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近日，2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新繳費標準公布，居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費為何每年都漲？”“都沒用過幾次醫(yī)保，值得繳嗎？”圍繞群眾關心的一系列問題，10月11日，省醫(yī)保局待遇保障處處長余嵐接受了記者專訪，就醫(yī)保繳費等問題為公眾釋疑解惑。

記者：從現(xiàn)實角度來看，居民參加醫(yī)保有什么好處？

余嵐：基本醫(yī)保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠的醫(yī)療保障，使群眾醫(yī)療費用得到分攤。參加基本醫(yī)保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風險。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，群眾不僅享受基本醫(yī)保門診報銷、門診慢特病報銷、住院報銷，還能同時享受大病保險報銷，因大病住院無需申請自動報銷，困難群眾還可以享受醫(yī)療救助。

記者：為什么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準需要提高？

余嵐：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保采取財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式。籌資水平逐年調增既是穩(wěn)步提高待遇的需要，也是應對醫(yī)藥技術快速進步、醫(yī)藥費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。

隨著經濟社會發(fā)展，新藥品、新技術廣泛應用，醫(yī)保報銷范圍不斷擴大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費不增加，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術、新藥品就無法納入醫(yī)保報銷范圍，群眾就醫(yī)就無法得到有效保障。只有在增加財政補貼的同時，適當提高居民繳費標準，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

今年個人繳費標準提高了20元，低于財政補助增幅；年度增幅5.3%，與2023年全國人均可支配收入增速6.1%相比，增幅較低。

記者：還有一個問題大家比較關心，每年增長的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費都用在哪些方面？

余嵐：一是用于擴大參保居民的醫(yī)保目錄報銷范圍。擴大醫(yī)保目錄就是增加醫(yī)保可報銷的藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材的品種等。過去的醫(yī)保目錄內藥品只有300種，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內藥品平均每年增加100多種，2023年達到3088種。

二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平。新農合制度建立之初，主要是為了保障大病住院支出的醫(yī)療費用，現(xiàn)在不斷向門診保障延伸。過去只有達到門診慢性病標準的高血壓、糖尿病重癥患者才能享受醫(yī)保報銷，現(xiàn)在高血壓、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報銷。

三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性。過去，參保居民離開本縣看病就醫(yī)，需要辦理轉診轉院手續(xù)并備案，否則醫(yī)保無法報銷。現(xiàn)在陜西已經放開了省內異地就醫(yī)，跨省異地就醫(yī)備案也越來越方便。

記者：從專業(yè)角度來講，為什么青壯年也要參加醫(yī)保？

余嵐：基本醫(yī)保堅持公平普惠，通過大數法則分散疾病帶來的風險，實現(xiàn)全體參保人中患病人群與健康人群之間的互助共濟。有的人認為自己身體好、不會生病，繳費就算白繳了。如果大家都這么想、這么做，醫(yī)保基金就會收不抵支，醫(yī)保制度就不可持續(xù)，自家的老人、孩子生病了也就無法享受醫(yī)保待遇。參保繳費就是你我互幫互助，共同抵御風險。

記者：現(xiàn)在不繳，如果生病了可以中途再繳費并報銷醫(yī)療費用嗎？

余嵐：從2025年起，未在集中征繳期參保和中斷繳費人員再參保都會有等待期，至少3個月。等待期就是交了錢也要等3個月才能報銷，3個月內產生的醫(yī)療費用不能報銷。而且，每斷繳一年，會增加一個月的等待期。

記者：居民現(xiàn)在參保繳費，可以享受哪些待遇？

余嵐：簡要概括就是“四個保”，保住院、保門診、保大病、保生育。

記者：社會上還有一種聲音，就是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卻沒用到是虧了。對此您怎么看？

余嵐：不虧。居民參加醫(yī)保獲得了保障，還有獎勵。從2025年起，按照國家參保長效機制要求，對連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3000元。對當年基金零報銷的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元。

（來源：陜西日報）

（責編：張優(yōu)美   審核：韓芳   簽發(fā)：呂驥）